Основные хирургические направления
- этапная и симультанная хирургия поражений сердца
- реваскуляризация миокарда с импользованием артериальных и венозных шунтов (с экстракопоральным кровообращением)
- реконструктивные технологии при поражении клапанов сердца
- протезирование клапанов с использованием механических и биологических протезов
- хирургическое лечение опухолей сердца
- хирургия аневризм левого желудочка (геометрическая реконструкция левого желудочка с восстановлением функции митрального клапана)
- операции при врожденных пороках сердца (с экстракорпоральным кровообращением): закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, операции при тетраде Фалло, лечение аномального дренажа легочных вен
- операции при врожденных пороках сердца (без экстракорпорального кровообращения): окклюзия Баталлова протока, операции при коарктации аорты
- импланции искусственных водителей ритма
Клиническая деятельность
Отделение кардиохирургии занимается лечением заболеваний сердца у взрослых пациентов. А также лечением врожденных пороков сердца и имплантацией водителей ритма. Все виды хирургических вмешательств соответствуют общепринятой мировой практике.
Наиболее частыми видами хирургических вмешательств традиционно являются коронарное шунтирование, пластика или протезирование клапана сердца, операции при опухолях сердца и врожденных пороках сердца.
При выполнении операций по реваскуляризации миокарда акцент делается на использование артериальных кондуитов (внутренней грудной артерии). В отделении используются традиционные техники с искусственным кровообращением.
В соответствие с общемировыми тенденциями в отделении придерживаются концепции сохранения собственных атриовентрикулярных клапанов, а при отсутствии возможности реконструировать клапан – их протезирования с сохранением подклапнанных структур, что позволяет сохранить функцию левого желудочка максимально приближенной к физиологическим нормам. В случае необходимости замены клапана, в зависимости от показаний, используются современные механические и биологические протезы.
Заболевания сердца, связанные с дисфункцией предсердно-желудочковых клапанов, как правило, ассоциируются с увеличение объема полостей сердца, что усугубляет течение сердечной недостаточности и является одним из факторов, обусловливающих возникновение аритмий. При выполнении вмешательства на клапанах операция всегда дополняется ремоделированием предсердия и, по показаниям, левого желудочка для приближения к индексированным физиологическим нормам. Особое внимание уделяется восстановлению и/или сохранению синусового ритма.
При осложненных формах ишемической болезни сердца, сопровождающихся митральной недостаточностью, аневризматической деформацией левого желудочка выполняются современные реконструктивные вмешательства, направленные на восстановление функции клапана и геометрии левого желудочка, что в целом облегчает течение сердечной недостаточности.
Лечение аневризм восходящей аорты проводится с использованием клапаносодержащих протезов аорты, а так же изолированной имплантацией биологического протеза и синтетического кондуита в надкоронарной позиции.
Отделение используется как база для организации постдипломного учебного процесса.
Что знает опытная сиделка осуществляет уход за больным и престарелыми.
|
